Jaarlijks 75 miljoen euro aan verdachte declaraties vergoed

© anp.

Verzekeraars moeten makkelijker en vaker kunnen controleren of een arts of een instelling gefraudeerd heeft met een ingediende declaratie. Ook als er geen vermoeden is van fraude. Het gaat om declaraties ingediend door onder meer tandartsen, orthodontisten, psychologen en psychiaters, apothekers en huisartsen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) liet dat donderdag weten. Daarvoor zouden de regels moeten worden aangepast, zo stelt de autoriteit.

Uit een tussenrapportage over zorgfraude blijkt dat artsen en instellingen jaarlijks tenminste 75 miljoen euro aan verdachte declaraties vergoed krijgen, zo stelt de organisatie. De NZa wil de totale fraudeomvang inschatten en ontdekken op welke punten relatief eenvoudig gefraudeerd kan worden. Het eindrapport volgt in juli 2014.

De NZa houdt toezicht op het gedrag van zorgverzekeraars en zorgaanbieders.


Bron

'Verzekeraars discrimineren mensen met ADHD'

Verzekeraars discrimineren mensen met gedragsstoornissen als ADHD en ADD. Dat zegt Impuls, de vereniging voor volwassenen met ADHD/ADD en stoornissen die daarop lijken, donderdagavond in het televisieprogramma Hollandse Zaken van Omroep Max.

Impuls zegt tientallen meldingen te hebben gekregen van mensen met een gedragsstoornis, die geen uitvaart-, arbeidsongeschiktheids- of autoverzekering kregen, of daarvoor een veel hogere premie moesten betalen.

'Het gaat hier vaak om mensen die gewoon werken en prima functioneren', aldus Tessa de Reus van Impuls. 'Maar dan krijgen ze bijvoorbeeld te horen dat ADHD'ers spanningzoekers zijn en daardoor vaak risicovoller gedrag vertonen. Dat slaat nergens op. Dit is verzekeringsdiscriminatie.'

Volgens een woordvoerder van Achmea komt het inderdaad voor dat mensen met bijvoorbeeld ADHD een hogere premie betalen. Maar volgens hem is er in de meeste gevallen dan meer aan de hand. Dan heeft de aanvrager bijvoorbeeld ook gemeld dat hij in het verleden drugs heeft gebruikt, of overgewicht heeft.

'Tachtig tot negentig procent wordt bij ons gewoon geaccepteerd. Voor de rest geldt een hogere premie. Ik weet niet van iemand die een verzekering is geweigerd wegens ADHD.'




Bron